Ficha de anamnese estética com histórico auditado e TCLE digital
Histórico de sessões auditado, alertas de contraindicação, TCLE assinado pelo celular antes de sentar na sala e documentos anexados na própria ficha. Cada alteração registra autor, data e o que havia antes.
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A ficha que some, a letra que ninguém lê e a pergunta que tira o sono
O cliente volta depois de oito meses e pergunta o que ficou pendente do pacote. A ficha está na pasta — provavelmente. Quando aparece, a evolução da última sessão foi escrita com pressa, por alguém que não trabalha mais na clínica, e ninguém consegue afirmar com segurança quais sessões já foram feitas. Some a isso a pergunta que a dona da clínica faz baixinho: se um dia isso for questionado em termos de contraindicação ou reação adversa, esse papel me protege?
No Maestro, registro clínico não é editado no lugar. Cada alteração em evolução ou protocolo grava uma nova versão com autor, data, hora e o conteúdo anterior preservado. Correção continua sendo possível — e aparece como correção, com a versão antiga consultável. Exclusão de registro clínico não é oferecida a nenhum papel dentro do sistema.
A anamnese captura o histórico de saúde relevante para a estética — alergias, uso de medicamentos fotossensibilizantes, histórico de queloides, gestação —, e os alertas de contraindicação aparecem no topo da ficha em todas as sessões. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) específico para cada procedimento é enviado pelo WhatsApp antes da sessão; o cliente assina pelo celular, e o aceite fica registrado na ficha com data, hora e IP. A esteticista entra na sala já sabendo que o consentimento foi dado — sem gesticular em busca de um papel.
Quem abre a ficha é decisão sua: o acesso é permissão de função, e por padrão recepção e financeiro não entram. Antes de cada sessão, o briefing de IA lê a ficha e resume o que importa — alergia, o que ficou pendente do pacote, o que preparar hoje. É resumo de leitura: a IA não escreve na ficha e não emite nenhum documento.
Assinar →Por que as clínicas usam
Sete coisas que a pasta de papel não faz.
Como funciona por dentro
Três blocos: a ficha, o consentimento digital e o que sai como documento.
Anamnese e alertas
Alergia e contraindicação aparecem no topo, sempre.
Evolução por sessão
Cada atendimento registrado, com esteticista e data.
Anexos
Foto e documento na ficha, não numa pasta da recepção.
TCLE por procedimento
O cliente assina pelo celular antes de entrar na sala.
Aceite registrado
Data, hora e IP ficam na ficha — sem papel na mochila.
Orientações pós-procedimento
Emissão com PDF gerado na hora.
Trilha de auditoria
Quem viu, quem alterou, quando.
Quanto tempo você levaria para achar a ficha de uma cliente de 2022?
A importação das fichas do sistema antigo é feita junto com a sua equipe, dentro do teste. Traga uma amostra e veja como fica antes de decidir.
O que perguntam sobre a ficha
Sobre prazo de guarda e validade jurídica do registro digital, veja a página de segurança.