Ficha e anamnese

Ficha de anamnese estética com histórico auditado e TCLE digital

Histórico de sessões auditado, alertas de contraindicação, TCLE assinado pelo celular antes de sentar na sala e documentos anexados na própria ficha. Cada alteração registra autor, data e o que havia antes.

14 dias com tudo liberado · sem cartão de crédito · importação das fichas incluída

Ficha do clienteSofia Ribeiro · 28 anos · desde 2023
⚠ Alergia a ácido glicólico
Evolução clínica
12 mai · AnaMicroagulhamento facial — sessão 3 de 5. Tolerância boa, eritema leve esperado.
28 abr · AnaPeeling químico superficial. Orientação de fotoproteção reforçada.editado 29 abr · versão anterior guardada
Protocolo ativo
concluídoplanejado
Foto pré-sessão · 12 maiTCLE assinado · PDFAnamnese inicial
Anamnese e alertas de contraindicaçãoTCLE assinado pelo celularHistórico auditado por sessãoAcesso restrito por função

A ficha que some, a letra que ninguém lê e a pergunta que tira o sono

O cliente volta depois de oito meses e pergunta o que ficou pendente do pacote. A ficha está na pasta — provavelmente. Quando aparece, a evolução da última sessão foi escrita com pressa, por alguém que não trabalha mais na clínica, e ninguém consegue afirmar com segurança quais sessões já foram feitas. Some a isso a pergunta que a dona da clínica faz baixinho: se um dia isso for questionado em termos de contraindicação ou reação adversa, esse papel me protege?

No Maestro, registro clínico não é editado no lugar. Cada alteração em evolução ou protocolo grava uma nova versão com autor, data, hora e o conteúdo anterior preservado. Correção continua sendo possível — e aparece como correção, com a versão antiga consultável. Exclusão de registro clínico não é oferecida a nenhum papel dentro do sistema.

A anamnese captura o histórico de saúde relevante para a estética — alergias, uso de medicamentos fotossensibilizantes, histórico de queloides, gestação —, e os alertas de contraindicação aparecem no topo da ficha em todas as sessões. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) específico para cada procedimento é enviado pelo WhatsApp antes da sessão; o cliente assina pelo celular, e o aceite fica registrado na ficha com data, hora e IP. A esteticista entra na sala já sabendo que o consentimento foi dado — sem gesticular em busca de um papel.

Quem abre a ficha é decisão sua: o acesso é permissão de função, e por padrão recepção e financeiro não entram. Antes de cada sessão, o briefing de IA lê a ficha e resume o que importa — alergia, o que ficou pendente do pacote, o que preparar hoje. É resumo de leitura: a IA não escreve na ficha e não emite nenhum documento.

Assinar

Por que as clínicas usam

Sete coisas que a pasta de papel não faz.

01Anamnese estética com alertas de contraindicação sempre visíveis
02TCLE digital: o cliente assina pelo celular antes de entrar na sala
03Histórico auditado: toda alteração guarda autor, data e o que havia antes
04Foto, resultado e documentos anexados na própria ficha
05Histórico completo do cliente numa tela só — não em seis abas
06Permissão por função: a recepção não abre ficha, o financeiro também não
07Briefing de IA antes da sessão, resumindo contraindicações e pendências

Como funciona por dentro

Três blocos: a ficha, o consentimento digital e o que sai como documento.

Ficha do cliente

Anamnese e alertas

Alergia e contraindicação aparecem no topo, sempre.

Evolução por sessão

Cada atendimento registrado, com esteticista e data.

Anexos

Foto e documento na ficha, não numa pasta da recepção.

Consentimento

TCLE por procedimento

O cliente assina pelo celular antes de entrar na sala.

Aceite registrado

Data, hora e IP ficam na ficha — sem papel na mochila.

Documentos

Orientações pós-procedimento

Emissão com PDF gerado na hora.

Trilha de auditoria

Quem viu, quem alterou, quando.

Quanto tempo você levaria para achar a ficha de uma cliente de 2022?

A importação das fichas do sistema antigo é feita junto com a sua equipe, dentro do teste. Traga uma amostra e veja como fica antes de decidir.

Perguntas

O que perguntam sobre a ficha

Sobre prazo de guarda e validade jurídica do registro digital, veja a página de segurança.